Zakres leczenia: kolano, bark, staw skokowy

Leczę urazy i przeciążenia narządu ruchu u osób, które chcą wrócić do sportu, pracy fizycznej albo po prostu do sprawnego życia. Leczę kolano, bark i staw skokowy u osób aktywnych, od urazu przez decyzję o leczeniu po powrót do sportu. Prowadzę pacjenta od pierwszej konsultacji przez decyzję o leczeniu i zabieg aż po powrót do aktywności, razem z fizjoterapeutą.

Urazy narządu ruchu

Diagnozuję i leczę urazy związane ze sportem, pracą i codzienną aktywnością: uszkodzenia więzadeł, łąkotek, chrząstki, ścięgien i mięśni, skutki skręceń i zwichnięć. Od pierwszej wizyty ustalamy, czy uraz wymaga pilnej operacji, czy jest czas na spokojną diagnostykę i leczenie zachowawcze.

Zespoły przeciążeniowe

Wiele problemów u osób aktywnych zaczyna się bez jednego urazu: od zbyt szybko zwiększonych obciążeń, zmiany sprzętu albo powrotu do sportu po przerwie. Diagnozuję i leczę:

tendinopatie, czyli przeciążeniowe choroby ścięgien, m.in. ścięgna Achillesa, ścięgna rzepki („kolano skoczka”), ścięgien w obrębie barku i łokcia
entezopatie, czyli dolegliwości w miejscu przyczepu ścięgna do kości
złamania zmęczeniowe
inne zespoły przeciążeniowe kolana, stawu skokowego i barku

Leczenie opiera się przede wszystkim na odpowiednio dobranym obciążaniu tkanek, prowadzonym razem z fizjoterapeutą. Szukam też przyczyny: błędów treningowych, nagłych zmian obciążeń, a przy złamaniach zmęczeniowych również czynników, które osłabiają kość.

Ból stawów i zmiany zwyrodnieniowe u osób aktywnych

Dobieram leczenie do przyczyny bólu, wieku i planów pacjenta. U młodszych, aktywnych osób z nieprawidłową osią kończyny osteotomia może odciążyć zniszczoną część stawu i odsunąć w czasie endoprotezę. Stosuję też leczenie iniekcyjne, m.in. osocze bogatopłytkowe (PRP) i kwas hialuronowy, we wskazaniach, w których ma uzasadnienie. Na stronie opisuję je tak samo jak inne metody: co pokazują badania i czego nie pokazują.

Diagnostyka

Wywiad, badanie kliniczne i analiza badań obrazowych: oglądam zdjęcia i rezonans, nie tylko ich opis. W gabinecie wykonuję USG narządu ruchu. Przy planowaniu osteotomii i ponownych rekonstrukcji ACL oceniam oś kończyny na zdjęciach RTG całych kończyn dolnych i nachylenie kości piszczelowej.

Leczenie zachowawcze i operacyjne: jak podejmuję decyzję

Opis rezonansu to jeden z elementów oceny. Decyzję opieram na badaniu, objawach, poziomie aktywności i tym, do czego chcesz wrócić. Omawiam dostępne drogi leczenia, także zachowawcze, wraz z tym, co na ich temat mówią badania naukowe i gdzie dane są niepewne. Jeśli operacja ma sens, planuję ją razem z rehabilitacją.

Chirurgia kolana

artroskopia stawu kolanowego
rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL), w tym wybór przeszczepu dopasowany do pacjenta
ponowna rekonstrukcja ACL po nieudanej operacji, jedno- lub dwuetapowa
tenodeza boczna (LET) jako uzupełnienie rekonstrukcji ACL
szycie łąkotek, naprawa korzenia łąkotki i uszkodzeń typu ramp
osteotomie korekcyjne: wysoka osteotomia piszczeli (HTO), dystalna osteotomia kości udowej (DFO), osteotomia zmniejszająca nachylenie kości piszczelowej, osteotomie derotacyjne
leczenie zmian chrzęstno-kostnych (OCD)
rekonstrukcje innych więzadeł kolana: więzadła krzyżowego tylnego (PCL), więzadeł pobocznych, uszkodzenia wielowięzadłowe
leczenie niestabilności rzepki
leczenie uszkodzeń chrząstki stawowej

Chirurgia barku

leczenie niestabilności barku: rekonstrukcje obrąbka stawowego, zabiegi kostne (np. zabieg Latarjet)
naprawa uszkodzeń stożka rotatorów
leczenie uszkodzeń ścięgien mięśnia dwugłowego i trójgłowego ramienia

Chirurgia stawu skokowego

leczenie przewlekłej niestabilności stawu skokowego (rekonstrukcja więzadeł)
artroskopia stawu skokowego
leczenie zmian chrzęstno-kostnych kości skokowej (OCD)
leczenie urazów ścięgna Achillesa

Stopa

korekcja palucha koślawego
osteotomie kości śródstopia (np. osteotomia Weila)
leczenie zachowawcze bólu pięty, w tym ostrogi piętowej

W obszarach, którymi nie zajmuję się sam, współpracuję z moim zespołem, w tym z dr. Karolem Pałką: ortopediapalka.pl.

Longevity i zdrowie metaboliczne

Konsultacja metaboliczna dla osób, które chcą zadbać o sprawność na lata: siła i masa mięśniowa, wydolność, masa ciała, ciśnienie, glikemia, lipidy. Prowadzę pacjentów metabolicznych, także w połączeniu z problemami narządu ruchu, na przykład gdy nadwaga obciąża kolana. Konsultacje odbywają się stacjonarnie w Galen-Ortopedia. Jak się umówić.